这个怎么运作。我们的方法、过程、结果。

我们生活在精准医学时代。这意味着最近被认为是单一实体的疾病实际上由许多不同的亚型组成。每种疾病亚型都有自己的最佳治疗方法和结果。 

我们可以从世界任何地方自由选择我们的专家。我们选择专家的唯一标准是专家是否适合您所面临的确切医疗情况。这就是我们所关心的。我们不限于任何诊所、医院、大学、城市、地区、国家或大陆。没有人可以垄断医学知识。世界上没有一家诊所拥有所有情况下最好的专家。

我们总是从分析您传输给我们的数据开始。然后我们搜索国际医学文献。我们找到最活跃的专家，他们对您的医疗状况的每一个细微差别进行研究。精准医疗时代需要精准选拔专家！
 

我们审查他们的出版物并确定他们真正专业知识的关键焦点。我们寻找领先的医学会议网站，以总结您特定诊断的最新医学研究。
 

我们还与我们广泛的全球医疗网络中的合适专家分享您的临床病例的简短摘要。我们已经认识了全球超过一万名领先的医生。我们听取他们关于世界上最能解决您的医疗状况的领先专家的建议。

我们创建了一长串潜在专家，他们在您的医疗状况领域进行研究。然后我们联系了 5 到 10 位这样的专家。我们会从这些专家那里获得有关您情况的反馈。专家告诉我们他们更适合详细审查您的情况。

根据所有这些研究和信息，我们组建了一个专家小组，详细审查您的整个情况。此外，每位专家都独立于其他专家研究您的情况。这确保了他们建议的客观性。领先的医学专家大多相互认识。一些专家可能同意或不同意其他专家的意见。有些专家彼此喜欢，有些则不喜欢。如果专家们知道同事的意见，他们之间的现有关系可能会影响他们对医疗情况的看法。我们处理您的临床案例的过程可以防止这种潜在的偏见。
 

我们在书面报告中整合了专家的所有观点。我们盘问每一个观点和意见。我们提供了对解释专家建议的治疗计划的重要医学文献的广泛评论。然后，我们会在一份详细的书面报告中向您展示我们的所有调查结果。它通常有 50 多个相关的医学参考资料。

请观看有关我们与每位客户合作过程的视频。

我们相信最少的官僚作风。我们不会让您收集所有医疗记录。您无需填写大量表格。我们专注于最相关的信息。我们只要求您提供重要的诊断测试结果。

我们遵循结构化的流程，以确保您获得快速且个性化的服务。所有这一切都是在网上完成的。各方工作高效、准时。我们在一周内完成大多数情况下的工作。

我们采取六个步骤来完成针对您的情况的工作：

第 1 步：我们首先审查您与我们共享的可用医疗数据。我们可以帮助您识别和获取最相关的信息。您可以通过安全的加密文件交换服务与我们分享您的信息。如果需要翻译成英文，我们可以做大多数语言的翻译。

第 2 步：我们会告知您是否有足够的信息来审查您的情况。通常，我们会与相关专家一起检查信息的完整性。有时您需要获取额外的诊断信息。然后，您可以在任何方便的地方进行额外的诊断测试。然后，您将以电子方式将结果传输给我们。

第 3 步：我们将您的信息和临床故事组织成一个组织良好的书面临床案例。我们会做医生在美国任何一家医院遇到新病人时通常会做的事情。他们提出问题，聆听患者的故事，整理所有诊断测试结果。然后医生写下所有信息的摘要。那是一个临床案例。

然后，我们将您的病例和关键诊断测试的结果呈现给国际顶级专家小组。这些专家的资质、研究和临床兴趣与您的具体医疗情况完美匹配。请参阅有关我们选择和使用多专家小组的方法的单独说明和视频。

第 4 步：由三到十名专家组成的小组会审查您的情况，并就其他诊断步骤和治疗方案提出建议。我们通常会与所有帮助解决您的情况的专家进行多次后续沟通。

我们经常试图澄清他们建议的细微差别。我们分析和交叉参考不同的意见，因为所有专家都独立审查您的案例。有时，专家会以团队的形式审查情况。当不同的专家参与制定多模式治疗时，就会发生这种情况，例如癌症的手术、化学疗法和放射疗法的组合。

然后我们将专家的意见和建议纳入一份全面的书面报告中为您服务。我们的报告包含其他信息，可帮助您了解专家小组建议的背景和含义。

我们始终提供对主要信息来源的超链接参考。专家提出的建议并非凭空而来。它们基于详细和已发表的医学研究。即使对于实验性治疗方法也是如此。因此，您将知道每个专家意见的来源。您将知道所有专家建议的基础是什么。您将拥有指向已发表医学文献中参考文献的超链接。

在我们这里，您不会简单地收到医生寄来的一页或两页的“干”信。这是大多数医疗第二意见服务的典型特征。典型的医疗第二意见报告在您收到的信件的前两段中总结了您的医疗状况。第三段（如果幸运的话，也可能是第四段）概述了审查您病例的医生的观点。那对你帮助不大。

我们的综合书面报告长达 20 到 50 页。有时，我们的所有参考和讨论的报告长达 80 页。我们的详细报告提供了与您的医疗状况相关的广泛且经过专业策划的背景信息。因为任何医学专家的意见都应该在现有替代方案的背景下进行。我们的报告为您提供了这样的背景。

第 5 步：我们通过安全加密的电子传输方法将报告传送给您。在您查看我们的报告后，我们为您提供了向我们提出后续问题的机会。您可以通过电子邮件或网络电话会议或任何信使来做到这一点。

我们将回答您的所有问题。我们将对同一主题进行一到三年的跟进。我们始终鼓励您与您的主要医疗团队分享我们的报告。 

第 6 步：在您有机会向我们提问后，我们会删除您的所有数据。在我们将专家意见报告发送给您大约一个月后，您的所有数据都会被删除。这是对您隐私的最佳保护。

问题 1. 我的诊断测试的意义是什么？

任何异常测试都需要确认。您必须确定所有诊断测试的结果都是真实且有意义的。所有诊断信息必须一起全面分析。当您分析诊断测试的结果时，不得存在确认偏差。确认偏差是当您解释数据以支持您现有的假设时。

问题 2. 我的诊断是否正确、准确和完整？

研究表明，最初的诊断常常是不正确的。

在一项临床研究中，88% 的患者在被转诊接受第二医学意见后，其诊断完全改变或完善：

• 21% 的患者的诊断完全改变了。
• 超过 66% 的患者对诊断进行了改进或重新定义。

40% 的择期手术建议是没有必要的！有效的保守医学治疗成为可能。这是提供医疗第二意见审查的专家的结论。

诊断可能是正确的，但可能不够精确。这就是许多临床试验失败的原因。

这是一个例子。对具有相同一般诊断的患者给予新的药物治疗。或者他们正在接受一种新方法的治疗。例如，实际上存在三组患者。这些患者组可能在通常正确诊断的疾病的某些方面有所不同。这种新药可帮助一个亚组患者。但同样的新药或新治疗方法对另一个亚组患者毫无用处。药物治疗可能会伤害同一临床试验中的第三个亚组患者。

临床试验分析通常将所有三组不同患者的结果结合在一起。因此，临床试验可能会表明该药物对整个患者组无效。因为医生未能在广泛的诊断组中检测到患者亚组的精确差异。

精准医学可以识别医疗情况的许多微妙但重要的细微差别。制药行业不一定对检测患者的这些细微差异感兴趣。“感谢您将我的十亿美元药物变成了百万美元药物”，一位制药高管对一位精准医学专家说。

诊断可能是正确的，但也可能是不完整的。

例如，在心脏病中，许多复杂的诊断测试可以测量心脏功能的解剖或功能测量。这些测量值反映了心脏如何适应疾病。这些测量值在具有相同一般诊断的不同患者之间有所不同。这种测量的细微差别可以预测哪种治疗最适合哪个患者。这些信息可以预测应该避免哪种治疗。但是许多患者没有完成这些复杂的测量。因此，患者可能会选择不太精确的治疗计划。这种治疗计划的结果将是次优的。

您可以确定您的诊断是正确的并且您的治疗是最佳的。但是，一个由国际领先专家组成的小组仍然可以为您提供很多帮助。这是真的，因为这些专家精确地专注于您情况的所有细微差别。精确的专家可以看到其他医生可能会忽略或忽视其重要性的更多细节。这些专家会看到成千上万种与您完全一样的医疗情况。他们的意见将使您更加确信您正在遵循正确的治疗计划。这将帮助您更快地恢复健康。

问题 3. 我的病情最可能的进展是什么？

您可以在线研究任何诊断的预后和对治疗的反应。然后您会很快意识到“最佳”和“最差”情景之间的差距是巨大的。哪种疾病进展情况适用于您？不同的治疗计划如何改变您的预后？

问题 4. 什么治疗方案最适合我的特定情况？

“P4医学”已经来了。它是个性化、预测性、预防性和参与性的医疗保健。精准医学无疑为治疗提供了新的选择。但这也需要更好地理解诊断的复杂细微差别。患者和家属必须能够权衡多种治疗方案之间的复杂权衡。

问题 5. 哪些风险因素会使我的疾病恶化？

任何疾病都是“先天与后天”的相互作用。遗传、环境和行为因素影响每种疾病的进展。如何减少负面因素的影响？如何增强身体内在愈合能力的积极影响？

问题 6. 医学研究文献对我的疾病或危险因素有何看法？是否有来自科学研究的信息已经可以使我的治疗受益？

也许这些研究结果还没有被医生广泛知晓。更好的治疗方法可能已经存在于某处。但是世界上大部分地区的医生可能会继续使用旧的治疗方法。

世界各地的精确专家可能已经知道这些医学研究的最新结果。最好的专家可以在他们的临床实践中使用新的研究成果。

这种情况比许多人意识到的更为普遍。你不想错过这些知识！

例如，一种新的直肠癌手术方法将复发率从 40% 降低到 5%。它是由一位英国外科医生在 1980 年代后期开发的。但是，这种卓越的手术方法在世界范围内传播使用又花了二十多年的时间。

1980 年代中期，一位法国外科医生开发了一种微创心脏瓣膜手术方法。他在距离巴黎 100 英里的一个小镇工作。他于 2002 年对人类进行了第一次手术。但他的方法又过了 15 年才成为今天微创心脏手术的护理标准。您诊断的主要研究方向是什么？是否有可能已经改善您的治疗计划的突破？

问题 7. 我的诊断对我的家人有影响吗？

众所周知，女演员安吉丽娜朱莉在母亲 56 岁死于卵巢癌后进行了广泛的基因检测。她的祖母 45 岁死于卵巢癌。她母亲的妹妹 61 岁死于乳腺癌。乳腺癌、子宫癌、前列腺癌和卵巢癌都有重叠的遗传风险因素。主动基因检测可以在晚期疾病的临床症状出现之前识别具有此类风险因素的家庭成员。

具有强大遗传影响的疾病清单每天都在增加。我们对这些复杂的遗传关联的理解也每天都在增加。哪些基因检测适合您？你如何解读它们？

当医疗灾难发生时，人们总是感到震惊。但很少有人采取措施来阻止它们。即使预防措施是已知且廉价的，也是如此。通常有可能在灾难发生前多年采取行动。对您的诊断和治疗计划充满信心。您的健康掌握在您的手中。