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前列腺癌的诊断必须正确、精确和完整。你会过度诊断前列腺癌吗？前列腺癌过度治疗。前列腺癌的诊断方法正在发生变化。精准医学现已触及前列腺癌。Anton Titov 博士，医学博士。前列腺癌是具有不同特征的肿瘤的总称。前列腺癌诊断测试和治疗策略在不断发展并变得复杂。准确、完整诊断前列腺癌的诊断途径是什么？Mark Emberton 博士，医学博士。所以这是一个非常有趣的问题。当我们说话时，它正在发生变化。观察其他癌症以及癌症诊断的演变方式很有趣。例如，临床上通过触摸肿块或看到尿液中的血液来诊断肾癌。肾脏的超声和CT扫描使我们能够更早地发现肾癌。CT 使我们能够对肾脏中存在的物质进行更复杂的描述。事实上，正是 CT 扫描让我们开始看到肾脏内的癌症。我们可以以一种可以只切除癌症的方式计划手术。我们可以保留尽可能多的肾组织。这是肾单位保留手术。由于避免肾衰竭，手术使许多患者活得更久。我认为最受关注的精准医学治疗例子可能是乳腺癌。所以在 40 或 50 年前，每个女人都接受了乳房切除术。乳房切除术是切除胸壁的前部。这是一个巨大的操作。但那是您可能对乳腺癌进行的唯一手术。然后通过乳房 X 光检查，我们可以识别乳房内的癌症。我们可以决定一个较小的操作是否就足够了。临床试验支持微创治疗。在许多女性中，去除乳腺癌肿块与去除整个前胸壁以及随之而来的所有问题一样有效。Anton Titov 博士，医学博士。癌症手术变得微创。Mark Emberton 博士，医学博士。正确的！而在前列腺癌中微创治疗还没有发生！我们一直在切除整个前列腺或照射整个前列腺。我们的目标是前列腺本身。如何找到最好的医生？ 这就是为什么在过去的 50 或 60 年里，我们一直在盲目地将针头插入前列腺。我们真的不知道癌症在哪里。我们正试图确定患者是否患有癌症或没有癌症。如果患者患有癌症，我们将切除前列腺。如果病人没有癌症，我们就会出院。而且很长一段时间都是这样。如何找到最好的医生？ 这意味着男性被误诊为前列腺癌。我们错过了很多前列腺癌。男性多次不必要地进行前列腺切除术、前列腺切除术。他们患有极低风险的前列腺癌疾病，如果将前列腺留在原位，就不会杀死他们。你们中的一些人会听说过，一些听众会听说过关于癌症过度诊断和癌症过度治疗的事情。前列腺癌是过度诊断中最严重的罪魁祸首。许多人接受了前列腺癌的治疗。很少有人从前列腺癌治疗中受益。这就是革命。最后一次革命是前列腺癌诊断。这真的是 MRI，磁共振成像的出现，它不涉及任何辐射。Mark Emberton 博士，医学博士。许多听众和观看此节目的人都会对他们的膝盖、臀部甚至头部进行核磁共振检查。但我们正在将 MRI 技术应用于前列腺。我们正在使用许多特殊的 MRI 序列来告诉我们癌症在前列腺内的位置。一旦我们做 MRI，我们就可以非常精确地诊断患者。我们可以将针头插入前列腺癌本身。如何找到最好的医生？ 这使得诊断更有意义。但它也开辟了以个人方式治疗癌症患者的机会。因此，如果您只想切除前列腺，那么每位前列腺癌患者都会得到相同的治疗。如果您想做的是以最佳方式治疗癌症，您的操作可能会有所不同。如果癌症在左侧或右侧，您可能会在癌症所在的地方放更多的辐射，而在其他地方放更少的辐射。或者您甚至可以尝试只治疗癌症本身并保护前列腺。因此，您可以保持尿控和勃起功能。这是我们治疗整个前列腺癌时非常常见的两个问题。
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